1. CRPS
가. 정의 : 반복적인 외상 등으로 인해 신체의 말단 부위에 발작적이거나 지속적인 통증을 느끼는 만성통증 질환의 일종(1993년 관련학회에 의해 명명)
나. 증상 : 이질통, 통각과민, 작열통, 부종, 이상발한, 국소피부변화, 운동장애
다. 특성 : 통증으로 인해 실질적으로 그 신체 부분의 기능이 전폐되고, 나아가 극심한 통증으로 인해 정신질환까지 수반하는 질병
2. 유형
가. 복합부위통증증후군1형(반사성교감신경성 위측증) : 이질통, 통각과민, 부종, 색깔변화, 운동제한, 근육위축, “신경손상은 없는 것이 특징”
나. 복합부위통증증후군 2형(신경손상을 특징으로 하는 작열통) : 이질통, 작열통
3. 진행과정
가. 1단계 : 손상부위에 국한하여 화끈거리는 통증이 있는 정도 3개월 정도
나. 2단계 : 점점 통증이 심해지고 광범위해지는 3~6개월 정도
다. 3단계 : 통증이 전 사지를 침범할 수도 있게 되는 3단계(약 10%)
4. 진단
복합부위통증 증후군은 그 증상이 매우 다양하고 증상에 대한 특징적인 의학적 형상도 명확하지 않아 진단하기 어려운 점이 있기는 하나,
- 진단적 교감신경의 차단,
- phentolamine test(세포종 진단에 사용),
- 피부온도 측정 및 체열검사,
- 감각 및 운동신경검사,
- 골스캔 등의 검사
- 임상증상, 병력, 통증의 양상
을 종합하여 판별할 수 있고, 국제통증분류학회에서 정의한 복합통증증후군의 진단성립 요건을 충족하면 복합부위통증증후군으로 확진할 수 있다.
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