채권양도통지서

통지인(이 사건 가해차량 운전자)		피통지인(가해차량의 보험회사)
주 소		주 소
성 명		회사명

통지인은 피통지인에게 아래와 같이 채권양도 내용을 통지합니다.

사고일시		사고장소
가 해 자		가해차량
피 해 자	( 주민번호 : - )

1. 교통사고내용

2. 채권양도양수 내용

합의금액 : 금                 정(￦           원)

통지인은 피해자에게 손해배상금의 일부로 위 금액을 지급하고 위 금액에 대한 보험금 청구권을 피해자     에게 양도 하였기에 통지하오니 업무에 참고하시기 바랍니다.

2012.    .    .

위 통지인              (인)

첨부서류  :  합의서 사본 및 통지인 인감증명서  각 1부.